用剩下的两门花色来做牌。当玩家手中有两张一样的牌，血流成河麻将的游戏规则可先选择碰，血流成河麻将规则说明
1、打缺。
在血流成河做牌规则里面，筒、条、万三种花色，必须打缺其中的一门花色，用剩下的两门花色来做牌。
2、碰牌。
当玩家手中有两张一样的牌，由其他玩家打出了第三张一样的牌时，玩家可以选择碰牌。
3、杠牌。
杠牌分为明杠和暗杠两种。明杠是玩家手中有三张一样的牌，当其他玩家打出了第四张一样的牌时，玩家可以选择杠牌。或者玩家已经碰了三张一样的牌时，玩家自己又摸到了第四张一样的牌，就可以选择杠牌了。暗杠是当玩家自己摸到了四张一样的牌时，此时玩家可以选择从手中把牌拿出来杠牌。
杠牌可随时进行，比如自己手上有三张一样的牌，别人打出第四张时，可先选择碰，待自己下叫或其他时候再杠牌。但不能碰牌后补杠以前碰过的牌。
4、下叫。
玩家根据牌型的规则，做好牌以后，并差一张牌就可以胡牌时，此时，玩家的牌的状况就叫做下叫。
5、胡牌。
当玩家的牌下叫以后，由其他玩家打出了一张牌，正好是玩家的叫牌，此时，玩家可以选择胡牌。或者由玩家自己摸到了需要的叫牌，也可以选择胡牌。玩家自己摸到的胡牌方式叫做自摸。
6、吃包子打完牌后没有下叫的人，要给已经下叫和胡牌的人赔钱，赔数按照所做牌型番数的最大番数进行赔偿。
7、捉花猪打完牌后手上的牌是花猪的牌型，要给已经下叫和胡牌的人赔钱，赔数按照所做牌型番数的最大番。
数的5番进行赔偿。
8、换牌。
在玩家摸牌结束后相互交换三张相同花色的麻将牌，换牌的规则是根据丢的骰子单双来确定的。
