按准予请假 日 □裁 决厂长?科长?组长?班长? 第一联：原单位存第二联：送人事部门第三联：送安全卫生部门日期 第一联：原单位存第二联：送人事部门第三联：送安全
????公伤报告单日期姓 名?性 别?年 龄?所 属 单 位部 组 班负 伤 时 间上下负伤地点?负 伤 原 因?负 伤 情 形?处 置 方 法已送 医院医治，需住院□ 已送医，按准予请假 日 □裁 决厂长?科长?组长?班长? 第一联：原单位存第二联：送人事部门第三联：送安全卫生部门日期 第一联：原单位存第二联：送人事部门第三联：送安全卫生部门
