是按照缴费和报销的有效日期来确定的。如：重庆、成都、医保自然年度是什么意思杭州就是以这种情况计算自然年度的。哪些省市用医保自然年度计算这种方式的城市包括北上广深
医保自然年度是什么意思?
医疗保险年度是指参加医疗保险的一个缴费年度，是按照缴费和报销的有效日期来确定的。
社保费用每年都会变，有的时候甚至一年变两次，到底社保的自然年度是怎么设置的?社保费用每年都会变，有的时候甚至一年变两次。
每个城市的自然年度设置都不一样，主要分为两种：
一种为自然年度直接按年算，即2018年1月到2019年12月为一个自然年度，2019年1月起则记为新的自然年度，这种方式的城市相对占少数，如：重庆、成都、杭州就是以这种情况计算自然年度的。
就算如重庆、成都、杭州等这些城市的自然年度是从1月算起的，但是它们一般都会在每年7月变更社保基数费用，变更后会要求参保人以新费用补交1-6月的差额。因为存在这种情况，很多社保代缴机构在受理这些城市服务的同时，会收取一定的预付款，用于在7-8月支付这笔差额。
另一种自然年度是从每年7月算起的，即每年的7月1日到次年的6月30日，为新的自然年度。这种方式的城市包括北上广深等城市，相比1月起计算自然年度来说，从7月起计算自然年度的城市不需要补收1-6月的差额，缴费记账也方便很多。
如果需要查看你所在城市的社保自然年度是从什么时候算起的，可以关注当地社保局7月份调整基数时的消息发出来，如果提及补收1-6月差额的，就是从1月起计算;如果没有提及，则是从7月起计算。
